El Protocolo sobre Agua y Salud entró en vigor el 4 de agosto de 2005, incluyendo disposiciones de carácter jurídicamente obligatorio para los países ratificantes. Los Coordinadores del Grupo de trabajo, de común acuerdo con la Secretaría conjunta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la CEPE, elaboraron un plan de trabajo de actividades bajo este Protocolo para ser estudiado por el grupo de trabajo.

La Secretaría también elaboró un documento conjunto de referencia sobre la determinación de objetivos y el monitoreo de los progresos realizados en materia de abastecimiento de agua y saneamiento que sería sometido a discusión en el seno del grupo de trabajo. Este documento se basa en la consulta que tuvo lugar en mayo de 2005 sobre dicho tema y responde a la prioridad en la aplicación del Protocolo de apoyar a los países en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con el abastecimiento de agua y saneamiento.